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Comment fonctionne l'oreille?

L'oreille se compose de trois parties : l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne.

L'oreille externe

L'oreille externe se compose du pavillon et du conduit auditif externe. Ce conduit est fermé par le tympan. Son rôle est de capter, amplifier et focaliser les sons vers l’oreille moyenne.

L'oreille moyenne

L'oreille moyenne débute après le tympan, membrane qui est reliée par une chaîne de 3 osselets à la fenêtre ovale, qui termine l'oreille moyenne, et où débute l'oreille interne. Le rôle de l'oreille moyenne est d'assurer le transfert des ondes sonores de l'extérieur aux liquides de l'oreille interne, tout en les amplifiant par le système tympan/osselets.

L'oreille interne

L'oreille interne comprend 2 organes sensoriels : le vestibule, qui joue un rôle essentiel dans l'équilibration, et la cochlée, qui est l'organe de l'audition.
La cochlée transforme la vibration des liquides qu'elle contient en message nerveux grâce à ses cellules sensorielles: cellules ciliées.
Ces cellules transmettent ensuite le message aux neurones cochléaires qui vont, à leur tour, le transmettre au cerveau par le nerf auditif. Les cellules ciliées permettent la transformation des ondes mécaniques en des signaux électriques, mais aussi, l'analyse fréquentielle et la décomposition des ondes.

Le nerf auditif

Le nerf vestibulo-cochléaire est composé de deux parties :
le nerf cochléaire provenant de l'organe de l'audition, il transmet les stimuli sonores au cerveau, et le nerf vestibulaire, en liaison avec l'organe de l'équilibre.

• Cliquez sur l'image pour visualiser une animation expliquant le fonctionnement de l'oreille.
• 
  Merci à Signia Hearing pour cette vidéo.

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Ma démarche en cas de surdité

J'ai un doute sur mon audition

Nous vous proposons un bilan auditif gratuit, sur rendez-vous. Si ce bilan révèle une diminution de votre audition, nous vous recommanderons un examen médical de votre audition par un médecin ORL. Seul un médecin spécialiste pourra vous diagnostiquer une surdité, et vous orienter si besoin sur un appareillage auditif. Il vous fera dans ce cas une prescription pour un essai d'appareils auditifs.

J'ai déjà une prescription, que faire ensuite?

Nous vous proposerons un rendez-vous pour réaliser des examens auditifs complémentaires, et identifier vos besoins. Nous vous présenterons des aides auditives cohérentes à votre cas particulier d'audition, et nous élaborerons votre devis.

Nous vous proposerons une période d'essai d'un mois, gratuite et sans engagement, d'aides auditives adaptées sur-mesure à votre audition. Vous les emporterez avec vous, pour tester le résultat dans votre quotidien. La période d'essai est ponctuée de visites de contrôle. C'est l'occasion de nous faire part des améliorations, des besoins, ou gênes persistantes. Nous modifierons alors certains paramètres des appareils, et la période d'essai se poursuivra.

Si jamais il n'avait pas de résultats satisfaisants avec le modèle d'aides essayées, en identifiant les gênes, il est possible d'essayer un autre modèle.

Dans quelques rares cas, l'appareillage peut ne pas apporter de solutions. Dans ces cas particuliers, nous vous enverrons vers des cliniques spécialisées.

Il faut bien garder à l'esprit les limites d'un appareillage: une aide auditive va améliorer votre quotidien, mais ne rendra jamais vos oreilles d'autrefois.
Les cellules qui nous donnent l'audition se détériorent irréversiblement.
En stimulant au maximum le potentiel de vos oreilles, nous pouvons vous proposer une bien meilleure audition, mais jamais vos 20 ans!

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Mon remboursement

Les appareils auditifs, les piles, les embouts auriculaires, et certaines réparations sont remboursés par l'assurance maladie.

La majorité des assurés est remboursée à 60% de la base. Quelques personnes, pour raisons de santé ou régime de sécurité sociale particulier, sont remboursées le 100% de la base (et non 100% du prix des appareils!)

En cas de cécité, les bases de remboursement appliquées sont identiques à celle des moins de 20 ans.

Votre complémentaire santé peut prendre en charge le complément, jusqu'à 1700€ selon les nouvelles règlementations.

La loi 100% Santé

On entend parler d'un reste à charge zéro.
Depuis 2021, l'appareil dit de classe I, le 1er prix, est remboursé à 240€ par l'assurance maladie, et à 710€ par les mutuelles au contrat dit "responsable et solidaire". Ainsi, ce modèle plafonné à 950€ en 2021 peut être pris en charge intégralement, suivant votre contrat de mutuelle.
Pour ceux qui souhaitent un appareil plus précis, plus filtrant, ou rechargeable, l'assurance maladie donnera toujours 240€, et la complémentaire remboursera avec un autre forfait prévu dans votre contrat.

• Plus de renseignements sur: www.ameli.fr

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Les Acouphènes

Qu'est ce qu'un acouphène?

Les acouphènes sont des bruits entendus de manière continue ou intermittente en l'absence de tout son dans l'environnement. Environ 15% de la population souffre d'acouphènes.
Les origines des acouphènes sont variées, mais elles sont le plus souvent liées à une perte auditive apparue suite à un traumatisme auditif ou à l'usure des cellules de l'oreille liée à l'âge. D'autres causes comme l'hypertension, des troubles métaboliques ou hormonaux, le stress, l'anxiété ou la dépression doivent être traités, car peuvent accentuer les acouphènes. Il arrive que les acouphènes s'accompagnent d'une intolérance aux bruits (hyperacousie).

Sur 10 millions de français acouphéniques, 1.6 millions souffrent d'acouphènes qu'ils qualifient d'agressifs, et 300 000 d'intolérables.

Existe-il des solutions contre les acouphènes?

Le simple fait de porter des appareils auditifs peut suffire, dans le meilleur des cas, à réduire, ou ne plus entendre du tout vos acouphènes. En effet, notre environnement est toujours plus ou moins bruyant, et réentendre les sons de votre environnement peut suffir à « noyer » vos acouphènes dans ce bruit, en détournant votre attention.

Il arrive qu'il faille utiliser des générateurs de bruit, intégrés aux prothèses auditives. Les prothèses émettent alors un signal thérapeutique doux pour réduire la gêne occasionnée par les acouphènes. L’attention est alors détournée de l'acouphène. Les signaux thérapeutiques peuvent être personnalisés en fonction de vos besoins auditifs et de votre confort.
Certains appareils sont équipés d’un système de traitement anti-acouphènes par amplification encochée. Cette thérapie traite l'acouphène de façon discrète et inaudible.

On recommande des solutions pluridisciplinaires associant un médecin ORL, un psychothérapeute, un sophrologue, un audioprothésiste et d’autres professionnels de santé.

• Source: France Acouphènes et étude Gallileo Business Consulting 2012.

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Comment choisir une aide auditive?

Le choix d'un modèle de prothèse auditive se fait après examen otologique, et audiométrique par l'ORL dans un premier temps, puis après des tests complémentaires, et un entretien avec votre audioprothésiste.
Lors de cet entretien, votre audioprothésiste vous proposera la forme d'aide auditive conseillée en fonction de votre degré de surdité, de votre type de surdité, de votre conduit auditif, de votre dextérité, de votre sensibilité aux bruits, de votre souci d'esthétique, de votre style de vie aussi, de vos besoins au quotidien, votre budget...
Pour résumer: on ne choisit pas d'appareil auditif que pour son esthétique,
l'appareil le plus petit n'est pas forcément le meilleur pour vous!

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Comment se passe un appareillage?

Il y aura plusieurs visites avec votre audioprothésiste pour choisir l'appareillage qui vous convient, l'essayer, mettre au point le réglage.

Le choix d'appareillage

Lors de votre première visite, suite à l'examen auditif par un médecin ORL, l'audioprothésiste réalise des examens complémentaires. Il vous posera des questions sur votre surdité, vos gênes, vos besoins au quotidien. Il vérifiera l'état du conduit auditif, qui présente ses contraintes anatomiques naturelles. En tenant compte de vos demandes, il vous orientera vers un type d'aides auditives spécifique pour vous.

Le devis

Il vous établira un devis normalisé selon les règlementations de l'assurance maladie. S'il le peut, il vous renseignera aussi sur la prise en charge de votre mutuelle.

La période d'essai

Si vous le désirez, viendra ensuite la période d'essai de 30 jours, où vous prendrez l'appareillage chez vous. L'audioprothésiste vous demandera simplement un chèque de caution pour cette période d'essai.

Avant de commencer votre période d'essai, l'audioprothésiste mettra au point le réglage, à votre audition, et à votre confort. Il vous apprendra à vous servir de l'appareil. Cette visite dure environ 1 heure.

Il y aura des visites de contrôle des résultats pendant la période d'essai. Ce sera l'occasion pour vous de faire part de vos remarques, de vos gênes ou problèmes éventuellement non résolus. Il y aura ainsi des réglages complémentaires.

Au bout de 30 jours d'essai, vous décidez librement de conserver ou non les appareils prêtés. L'essai est totalement gratuit.

En cas de résultat insuffisant uniquement, s'il semble exister une autre solution, on pourra vous proposer cette autre solution auditive. Il y aura alors une autre période d'essai.

Après l'appareillage

Après avoir choisi de conserver les appareils essayés, vous serez amené à revoir votre audioprothésiste pour diverses raisons:

• Faire l'entretien approfondi des appareils auditifs: au moins 2 fois par an
• Contrôler l'audition: recommandé 1 fois par an, voire plus si vous constatez une diminution de votre audition
• Contrôler l'effacité de l'appareillage, qui se fera pendant l'entretien des appareils si vous venez sur rendez-vous
• Régler les appareils si l'audition ou vos besoins au quotidien changent

Pourquoi mon audioprothésiste consulte-il sur rendez-vous?

Un réglage, un entretien, un dépistage prennent du temps. Pour mieux répondre à votre demande, votre audioprothésiste prendra ce temps.
Sans rendez-vous, vous aurez forcément de l'attente, les personnes ayant pris rendez-vous étant prioritaires, et votre audioprothésiste ne pourra vous consacrer autant de temps.

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Les solutions pour la télévision, le téléphone, ...

Il existe tout un panel de solutions auditives pour mieux comprendre la télévision, au téléphone, entendre son réveil, sa sonnerie de porte...

Mieux comprendre la télévision

L'accessoire le plus commun pour mieux comprendre à la télévision est un casque spécifique sans fil, qui permet de s'isoler de tous les autres bruits de l'environnement, et de recevoir intégralement le son de la télévision, sans aucune perte.
Il existe également des systèmes conçus pour les prothèses auditives, et des systèmes en boucle magnétique permettant de conserver ses appareils auditifs, et d'entendre le son de la télévision en tenant compte exactement de la perte auditive. Ces systèmes permettent aussi de ne pas s'isoler complètement de l'environnement, donc de continuer d'entendre son entourage, la sonnerie de porte ou de téléphone.

Mieux comprendre au téléphone

Il n'est pas toujours aisé d'utiliser un téléphone ordinaire lorsqu'on est atteint de surdité. Il existe différents téléphones spécialisés: sans fil, filaires, portables, ou des amplificateurs de téléphone, pour mieux entendre au téléphone.
On retrouve les caractéristiques d'un téléphone ordinaire (répondeur, haut parleur...) mais le son est jusqu'à 5 fois plus fort qu'un téléphone classique, et la sonnerie peut atteindre les 90dB.

Mieux entendre son réveil

Lorsqu'on dort, il ne faut pas porter ses prothèses auditives.
Comment entendre alors le réveil?
Il existe des réveils adaptés vibrants, ayant des flashs lumineux, des sonneries très amplifiées, sous forme de réveils de chevet, ou portatifs pour les voyages, ou encore reliés au smartphone par bluetooth.

La signalisation lumineuse

Des systèmes d'avertisseurs par flash lumineux, ou vibrateurs portatifs peuvent avertir même les personnes atteintes de surdités profondes que quelqu'un sonne à la porte, que le téléphone sonne, que le bébé pleure, que le détecteur de fumée ou de fuite d'eau s'est activé... On peut équiper aisément et sans travaux son logement par des systèmes d'émetteur/récepteur.

• N'hésitez pas à en parler à votre audioprothésiste!

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L'entretien des appareils

L'entretien des appareils est important, à ne surtout pas négliger! Un appareil bien entretenu fonctionnera mieux, et plus longtemps. Il existe plusieurs façons d'entretenir les appareils, en fonction du type d'appareil, ou de la dextérité, de la transpiration de chacun.

L'entretien d'un contour d'oreille

Lingettes désinfectantes + outil:
Essuyer l'embout avec la lingette quotidiennement et utiliser l'outil que vous a remis l'audioprothésiste pour déboucher le tube

Spray + brosse + outil:
Pulvériser du spray sur un mouchoir, essuyer l'embout auriculaire avec le mouchoir imbibé, et brosser l'extrémité de l'embout pour éliminer le cerumen et les peaux accumulés. Ceci est à faire tous les jours. Utiliser l'outil que vous a remis l'audioprothésiste pour déboucher le tube.

Spray + brosse + gaz de séchage:
Séparer le tube de l'appareil, pulvériser du spray dans le tube, et attendre quelques minutes.
Pulvériser ensuite de l'air avec le gaz de séchage, pour expulser le liquide, qui a dissout le cérumen présent dans le tube. Refixer le tube sur l'appareil auditif.
Ce type de nettoyage est à faire quand le tube est très encombré de cérumen.

Comprimés effervescents + gaz de séchage:
Séparer le tube de l'appareil, le placer dans le gobelet de nettoyage. Y placer un comprimé effervescent et de l'eau. Laisser l'embout dans ce gobelet toute la nuit.
Le lendemain, rincer l'embout à l'eau, et pulvériser de l'air avec le gaz de séchage, pour expulser le liquide, qui a dissout le cérumen présent dans le tube. Refixer le tube sur l'appareil auditif.
Ce type de nettoyage est à faire quand le tube est très encombré de cérumen.
Fréquence moyenne recommandée: tous les 10 jours

L'entretien d'un contour d'oreille avec micro-tube

Lingettes désinfectantes + fil nylon:
Essuyer l'embout avec la lingette quotidiennement.
Uniquement si on n'entend pas correctement: démonter le micro-tube, et y passer le fil nylon que vous a remis l'audioprothésiste pour déboucher le tube, puis remonter le micro-tube sur l'appareil.

Spray + brosse + fil nylon:
Pulvériser du spray sur un mouchoir, essuyer l'embout auriculaire avec le mouchoir imbibé, et brosser l'extrémité de l'embout pour éliminer le cérumen et les peaux accumulés. Ceci est à faire tous les jours.
Uniquement si on n'entend pas correctement: démonter le micro-tube, et y passer le fil nylon que vous a remis l'audioprothésiste pour déboucher le tube, puis remonter le micro-tube sur l'appareil.

L'entretien d'un contour d'oreille avec écouteur déporté

Lingettes désinfectantes + filtres pare-cérumen + boîte de séchage:
Essuyer l'embout avec la lingette quotidiennement.
Uniquement si on n'entend pas correctement: changer le filtre pare-cérumen que vous a conseillé l'audioprothésiste. Quand un appareil ne semble pas fonctionner, 80% du temps, cela vient de ce filtre qui s'est bouché par du cérumen.
Tous les soirs, ranger vos appareils dans une boîte de séchage, pour déshydrater les appareils, et limiter l'apparition de l'oxydation due à la transpiration.

Spray + brosse + filtres pare-cérumen + boîte de séchage:
Pulvériser du spray sur un mouchoir, essuyer l'embout auriculaire avec le mouchoir imbibé, et brosser l'extrémité de l'embout pour éliminer le cérumen et les peaux accumulés. Ceci est à faire tous les jours.
Uniquement si on n'entend pas correctement: changer le filtre pare-cérumen que vous a conseillé l'audioprothésiste. Quand un appareil ne semble pas fonctionner, 80% du temps, cela vient de ce filtre qui s'est bouché par du cérumen.
Tous les soirs, ranger vos appareils dans une boîte de séchage, pour déshydrater les appareils, et limiter l'apparition de l'oxydation due à la transpiration.

L'entretien d'un intra-auriculaire

Lingettes désinfectantes + filtres pare-cérumen + boîte de séchage:
Essuyer l'embout avec la lingette quotidiennement.
Uniquement si on n'entend pas correctement: changer le filtre pare-cérumen que vous a conseillé l'audioprothésiste. Quand un appareil ne semble pas fonctionner, 80% du temps, cela vient de ce filtre qui s'est bouché par du cérumen.
Tous les soirs, ranger vos appareils dans une boîte de séchage, pour déshydrater les appareils, et limiter l'apparition de l'oxydation due à la transpiration.

Spray + brosse + filtres pare-cérumen + boîte de séchage:
Pulvériser du spray sur un mouchoir, essuyer l'embout auriculaire avec le mouchoir imbibé, et brosser l'extrémité de l'embout pour éliminer le cérumen et les peaux accumulés. Ceci est à faire tous les jours.
Uniquement si on n'entend pas correctement: changer le filtre pare-cérumen que vous a conseillé l'audioprothésiste. Quand un appareil ne semble pas fonctionner, 80% du temps, cela vient de ce filtre qui s'est bouché par du cérumen.
Tous les soirs, ranger vos appareils dans une boîte de séchage, pour déshydrater les appareils, et limiter l'apparition de l'oxydation due à la transpiration.

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Se protéger les oreilles

Se protéger les oreilles du bruit au travail, lors de spectacles, en bricolant, vous préserve d'une surdité et de l'apparition d'acouphènes liés au bruits. Il existe diverses solutions pour se protéger: casques, bouchons anti-bruit sur-mesure simples ou filtrants, bouchons standard.

Les protections auditives sur mesure sont la parfaite reproduction de la forme de vos oreilles obtenue grâce à une prise d’empreintes. Épousant à la perfection la forme des oreilles, elles assurent un confort et une efficacité inégalés quelle que soit la durée passée en présence du bruit. Il existe différents degrés d'atténuations sonore suivant le type de bruit auquel vous êtes exposé. Seuls les bruits néfastes pour l’oreille interne sont filtrés et réduits tandis que les fréquences graves de la voix sont modérées permettant ainsi de communiquer librement avec les collaborateurs.

• Source: Interson Protac

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Les différentes surdités

Les causes de surdités sont multiples: vieillissement naturel, surexposition au bruit, toxicité médicamenteuse, problème congénital, bouchons de cérumen, ou des maladies (otites, otospongioses, maladie de Menière, etc...).
Ces causes vont conduire à différents types de surdité:

La surdité de transmission:

Elle est causée par des problèmes au niveau de l’oreille externe et moyenne, qui peuvent empêcher les sons de parvenir jusqu’à l’oreille interne. La cause la plus courante peut être une accumulation de cérumen dans le conduit auditif, des tympans perforés, du liquide dans l’oreille moyenne, ou une défaillance des osselets de l’oreille moyenne.

La surdité de perception:

On la qualifie aussi de perte neurosensorielle. Les fibres nerveuses délicates de l’oreille interne sont endommagées et ne peuvent plus transmettre les sons correctement. Ce type de surdité peut être provoqué par un trauma sonore, mais le plus souvent, il s'agit du processus naturel du vieillissement de l'oreille. Chez certains, les cellules sensorielles s’usent très tôt, tandis que d’autres n’ont qu’une perte auditive négligeable à 80 ans. C'est une surdité irréversible, car les cellules ciliées sont endommagées définitivement. Plus l'appareillage est précoce, meilleur est le résultat, car on stimule alors une oreille qui a encore un maximum de cellules auditives intactes, ou peu abîmées.

La surditié mixte:

Il peut arriver que la personne combine les deux surdités présentées précédemment.

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Des solutions conçues pour vous

Il existe un large panel de solutions auditives.

Le contour d'oreille classique

Cette forme est réputée pour sa robustesse. On la recommande aussi pour les personnes ayant des problèmes de vue ou de dextérité, qui transpirent beaucoup, ou qui sécrètent beaucoup de cérumen. Son inconvénient repose essentiellement sur son esthétique car il est plus volumineux que tous les autres appareils. Le contour d'oreille fonctionne à pile, ou en rechargeable.

Le micro-contour d'oreille

Idéal pour sa robustesse, et sa facilité d'entretien. Il convient bien aux personnes qui cherchent un appareillage discret, assez résistant à la transpiration et au cérumen, et facile d'entretien. Le micro-contour d'oreille fonctionne à pile, ou en rechargeable.

Le contour d'oreille avec écouteur déporté

Idéal pour ceux qui recherchent de la discrétion. On peut trouver cette forme discrète même pour des surdités importantes, demandant un appareillage puissant. Il est toutefois plus complexe à entretenir que les autres contours d'oreille, donc moins recommandé aux personnes avec dextérité réduite, problème de vue, ou qui produisent beaucoup de cérumen ou transpirent beaucoup. Il existe à pile, ou en rechargeable.

L'intra-auriculaire

Idéal pour ceux qui recherchent une grande discrétion. Du fait de sa petite dimension, il est moins recommandé aux personnes avec dextérité réduite, ou problèmes de vue. Son entretien doit se faire avec grand soin, notamment pour les personnes qui produisent beaucoup de cérumen ou transpirent beaucoup. Nous recommandons pour ces personnes des contours d'oreille.

L'implant à ancrage osseux type "B.A.H.A"

Seul un médecin spécialisé envisagera l'adaptation de ce type d'implant, qui demande une intervention chirurgicale. Il est recommandé pour des cas particuliers d'oreille cophotique, ou problème d'oreille moyenne. Dans ce cas d'appareillage, les ondes sonores sont transmises par l'os crânien à l'oreille interne.

L'implant cochléaire

Pour information uniquement
notre centre auditif n'adapte pas d'implant cochléaire

Recommandé pour des cas très particuliers par un centre médical ORL spécialisé. L’implant cochléaire peut être indiqué si une perte auditive de perception sévère à profonde au niveau des deux oreilles est détectée, et que les prothèses auditives ne suffisent plus. Seul un médecin peut établir ce diagnostic et proposer une solution adaptée.

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Les packs
Espace Audition

Nous vous proposons 4 packs de performance, adaptés à vos besoins, votre style de vie, et votre budget.

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